【资料图】
1.胸痹王某,女,35岁。胸中满闷,心痛彻背,上气喘急,呼吸困难,大便不利,脉象沉滑,舌苔白腻。诊断:浊阴上逆,气壅上焦,胸阳阻滞,升降不利。主以通阳泄浊法,以瓜蒌薤白半夏汤加味治之,5剂而愈。
处方:瓜蒌实,薤白,法半夏,枳实,杏仁泥,桂枝,橘皮。水煎服。
2.冠心病心绞痛安某,女性,74岁,患心绞痛1年多,常胸前剧痛,每发作则不能平卧,呼吸困难,大汗出,经常服用硝酸甘油、氨茶碱,大便干,口干不思饮,苔白厚,脉弦细。
证属痰阻胸阳、瘀血阻络,治以化痰通阳、祛瘀通脉,与瓜蒌薤白半夏汤加味:瓜蒌,薤白,半夏,白酒,桂枝,枳实,桃仁,陈皮,白芍。以水煎服。结果:上药服5剂,痛减,但小有劳则发心区痛,上方加茯苓,继服6剂,胸痛时作时休,仍以上方稍加减,服1个月后胸痛不再发作。
3.用瓜蒌薤白半夏汤治疗心律失常50例。基本方为瓜蒌、薤白、制半夏、白酒适量。辨证用药:心气虚证减制半夏,加黄芪、人参、桂枝、丹参、苦参、川芎、炙甘草、炒酸枣仁、五味子;心血虚证减制半夏,加阿胶、太子参、麦冬、龙眼肉、柴胡、柏子仁、白术、炙甘草;心阳虚证加桂枝、制附子、人参、丹参、红花、茯苓、龙骨、牡蛎、炙甘草;心血瘀阻证加丹参、红花、桃仁、赤芍、川芎、柴胡、降香、合欢皮、夜交藤;水饮凌心证加桂枝、白术、茯苓、生甘草、炙麻黄、杏仁、紫苏子、葶苈子、丹参、制远志、红花、大枣。每日1剂,水煎分3次温服。服药后逐渐停用抗心律失常药物。嘱患者避免精神刺激,充分安静休息。
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